一、制度建設(shè)
制定、完善物價及醫(yī)保管理制度，督查制度的貫徹執(zhí)行。
二、管理職能
1.貫徹執(zhí)行物價和醫(yī)保政策，制定醫(yī)院物價、醫(yī)保相關(guān)制度。
2.督查醫(yī)護人員對物價、醫(yī)保各項政策、制度的執(zhí)行情況。
3.及時傳達物價、醫(yī)保政策法規(guī)，負責相關(guān)政策的宣傳與培訓。
4.及時維護醫(yī)保醫(yī)師庫及定點醫(yī)療機構(gòu)信息系統(tǒng)。
三、行政職能
1.提供醫(yī)保相關(guān)數(shù)據(jù)和合理建議，為醫(yī)院做好醫(yī)保管理提供依據(jù)。
2.負責各級醫(yī)保及物價管理相關(guān)部門的聯(lián)絡(luò)工作，接待省醫(yī)保局、省內(nèi)外各級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)等相關(guān)部門來院檢查、聯(lián)系工作。
四、服務(wù)職能
1.做好物價自查及醫(yī)保費用的監(jiān)管審核工作，及時總結(jié)，提出整改措施，對存在問題向相關(guān)科室反饋，并落實整改 。
2.咨詢答疑物價、醫(yī)保政策，承擔規(guī)定病種門診、特藥特治、外配處方等審核工作。
3.接待解決關(guān)于物價、醫(yī)保方面的投訴。
4.做好新增、特需及自主定價醫(yī)療服務(wù)項目的組織審定、核算及價格申報。
五、聯(lián)絡(luò)職能
1.貫徹執(zhí)行外省醫(yī)保政策，負責其宣傳、維護、咨詢答疑工作。
2.做好外省醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結(jié)算費用的監(jiān)管審核，對發(fā)現(xiàn)的問題作出小結(jié)，提出整改措施。
3.處理外省醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)的其他工作。
4.做好商業(yè)保險客戶來院就醫(yī)的相關(guān)服務(wù)工作。
六、其他
1.負責醫(yī)院職工參加省本級醫(yī)保的增減工作。
2.配合省內(nèi)外醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)及相關(guān)部門開展發(fā)票稽核工作。
3.協(xié)助財務(wù)科完成欠費患者的醫(yī)保費用追回工作。
4.完成上級領(lǐng)導交辦的其他工作任務(wù)。
